Respuesta rápida
Es conveniente tener un seguro de salud porque funciona como un Plan Voluntario que complementa los servicios de su EPS, ofreciéndole mayores niveles de comodidad, rapidez y cobertura. Mientras que en la EPS debe acudir primero a un médico general para ser remitido, el seguro de salud le brinda acceso directo a especialistas, reduce sustancialmente los tiempos de espera y le otorga la libre elección de médicos o clínicas (incluso si no pertenecen a la red). Tenga en cuenta que para adquirirlo es obligatorio estar afiliado al Régimen Contributivo de salud.
Lo que aprenderá en este artículo
Aprenderá cómo los planes voluntarios de salud optimizan la protección médica familiar y cuáles son las diferencias clave en el acceso a servicios frente al sistema obligatorio tradicional.
- El rol de las EPS: Cuál es la función básica del Plan de Beneficios en Salud (PBS) y los servicios médicos estándar que este cubre.
- Tipos de planes voluntarios: Las diferencias principales entre las pólizas de seguro de salud, los planes de medicina prepagada y los planes complementarios.
- Acceso preferencial y directo: Las ventajas de eliminar trámites de remisión y programar consultas especializadas con menores tiempos de espera.
- Libre elección médica: El beneficio de elegir de forma autónoma el centro hospitalario o el profesional de la salud de su total confianza.
- Prevención y hospitalización cómoda: Las coberturas añadidas relativas a chequeos médicos frecuentes, tratamientos particulares y hospitalizaciones más seguras y confortables.
Para tener en cuenta: para poder adquirir algún Plan Voluntario de Salud es obligatorio estar afiliado al Plan de Beneficios en Salud en el Régimen Contributivo.
¿Qué son las EPS?
Las Entidades Promotoras de Salud son las responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones. “Su función básica es organizar y garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud (POS) y hacer los giros respectivos al Fondo de Solidaridad y Garantía que es donde se administran los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud”, explica la alcaldía de Bogotá. De esta forma, todas las personas se afilian a estas y quedan amparados en su intermediación para acceder a los servicios médicos En otras palabras, las EPS a través de la red de IPS ya sea propia o contratada, prestan servicios de salud como:- Programas de promoción y prevención en salud
- Consulta de medicina general y especializada
- Hospitalización y cirugía
- Laboratorio clínico
- Radiología, ecografía, escanografía
- Atención integral a la mujer embarazada
- Vacunación
- Terapia física, respiratoria y del lenguaje
- Prevención en salud oral
- Medicamentos
Entonces, ¿por qué necesito un seguro de salud?
Un seguro de salud es un Plan Voluntario que se contrata con compañías aseguradoras para complementar los servicios del PBS. Los planes de un seguro de salud tienen un costo adicional y este valor es pagado en su totalidad por el asegurado con sus recursos propios adicionales a los costos que paga por la EPS. Existen tres tipos de planes voluntarios de salud:- Pólizas de seguros de salud emitidas por compañías de seguros.
- Planes de Medicina Prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada.
- Planes de atención complementaria emitidas por las Entidades Promotoras de Salud.
También puede leer: ¡Hombres, a ponerse las pilas en temas de salud!
¿Cuáles son los beneficios de un Seguro de Salud?
- Elección del centro médico o especialista
- Tiempos de espera reducidos
- Coberturas de diferente tipo
- Prevención y hospitalización a la mano
| ¿Qué tan útil le pareció este contenido? | |||||
|
Contar con un Seguro de Salud le permite complementar las coberturas del Plan de Beneficios en Salud (PBS) de su EPS. Este tipo de Plan Voluntario le brinda un acceso mucho más rápido y cómodo a médicos especialistas, clínicas de alta calidad y laboratorios, eliminando los largos trámites y tiempos de espera habituales para obtener atención.
Los beneficios clave incluyen la libre elección de médicos centros de salud de su total confianza, atención médica inmediata con tiempos de espera reducidos y acceso directo a hospitalizaciones más seguras y confortables. Además, según el plan seleccionado, puede contar con coberturas internacionales y chequeos preventivos frecuentes.
Para poder adquirir cualquier tipo de Plan Voluntario de Salud en el país, es un requisito legal y obligatorio que usted se encuentre plenamente afiliado al Plan de Beneficios en Salud en el Régimen Contributivo de una Entidad Promotora de Salud (EPS).
