Por: Zacarías Rodríguez Álvarez Osorio*
En los cuidados paliativos, mejorar la atención de los pacientes al final de la vida, consiguiendo una sensación de bienestar y, niveles de satisfacción en pacientes y familiares cercanos al cien por ciento, no es imposible. Por otro lado, hacerlo sin aumentar los costes sanitarios e incluso reduciéndolos, tampoco. 💕
Así lo demuestra la experiencia de la Fundación New Health, dentro del proyecto Lucy en Colombia, en el que están involucradas 8 aseguradoras (EPS) que cubren a una población de más de 15 millones de personas, y más de 45 prestadores (IPS) con cobertura en 9 ciudades del país. 🏥
Los resultados de este proyecto se presentaron en el XII Congreso de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), que se celebró en junio de 2018 y del cual se compartieron conclusiones valiosas para España y en general para la comunidad médica.🩺
🔗 Cuidados paliativos: atención integral para pacientes y sus familiares
Innovación, el camino para los cuidados paliativos
La conclusión más llamativa es que, la cuestión clave en la provisión de servicios excelentes de cuidados paliativos, no es la financiación, sino la innovación. No se trata de aportar más capital, sino de transformar el modelo aprovechando de otra manera los recursos disponibles. 💡
De lo que se trata básicamente, es de contar con los cuidados paliativos coordinando la actuación del especialista, y proporcionando una atención integrada (sanitaria social y comunitaria) enfocada en el paciente. La metodología debe tener una modificación en la base de la relación entre el asegurador y el prestador, con una evaluación continua de los resultados. Con esta propuesta, Colombia está logrando mejorar la eficacia clínica y la satisfacción de pacientes y familias, y además, está disminuyendo los costos. ✅
Gracias a la experiencia del proyecto Lucy en Colombia, por fin disponemos de resultados basados en una experiencia de campo con pacientes reales que aportan conclusiones reales. Concretamente 5.031 personas atendidas entre enero de 2.015 y diciembre de 2.017, de las cuales 3.478 fueron pacientes fallecidos dentro de programas de cuidados paliativos mejorados. 👨🏻⚕️
Datos que respaldan programas de calidad
Los datos del proyecto Lucy presentados en el congreso de la Secpal son elocuentes: de una situación inicial del control del dolor del 64.50% de los pacientes, se ha pasado al 83.28%. Por otro lado, del 77% de satisfacción en pacientes y familiares al 95.50%; y de una efectividad clínica de 36.71 puntos a 79.4 puntos. 😌
La sensación de bienestar, que antes no sé media, se sitúa en los pacientes atendidos dentro de los programas de cuidados paliativos, en el 97.6%. Todo ello, además, se sustenta en un mayor número de actuaciones promedio por persona (casi un 50%), que permiten controlar mejor al paciente.🩺
Ese estudio de campo demuestra que otra forma de morir es posible, y que, proporcionar más servicios y con más frecuencia al final de la vida, no quiere decir, en absoluto, gastar más, sino proporcionar mayor confort al paciente y mayor satisfacción a sus familiares.💕
¿Más gasto? Justo al contrario
Aumentan las atenciones a los pacientes, mientras se consigue una significativa reducción de los costos, todo esto con base en la disminución de estancias hospitalarias y de actividades de alto costo totalmente innecesarias.🏥
Si el valor promedio por paciente, fuera del programa, son doce millones de pesos, dentro del programa baja a siete millones, casi la mitad. Los costos domiciliarios y ambulatorios, necesarios dentro del tratamiento de cada paciente, se multiplicaron por 10, pero los hospitalarios descendieron drásticamente, y la consecuencia fue el ahorro promedio mencionado. 📈
Pero lo importante, insisto, es la mejora de la calidad de vida, como por ejemplo la efectividad clínica y la sensación de tranquilidad de pacientes y familiares, además la de los profesionales que encuentran mayor recompensa en su labor, y ven que sus esfuerzos y desvelos han valido la pena.💛
Un final digno para cada persona con cuidados paliativos de calidad
Todo esto es posible bajo un esquema de mayor colaboración y seguimiento de resultados. Aparte, otro beneficio no menor, es que las personas pueden elegir dónde quieren morir. ✝️
La Organización Mundial de la Salud ha fijado el reto de llegar al 50% de decesos en el propio domicilio. Un objetivo del que, desgraciadamente se está lejos en la mayoría de países. En Colombia se ha superado este porcentaje, considerando, lógicamente, sólo a los pacientes que efectivamente muestran el deseo y la voluntad expresa de morir en el propio domicilio.🏠
De modo que si la utopía es posible en cuidados paliativos, Colombia tiene mucho que enseñarnos. 🇨🇴
🔗 Cuidados paliativos: otra forma de morir es posible
“El proyecto Lucy en Colombia avala que, una buena estrategia, mejora la asistencia al paciente y la satisfacción de la familia y, además reduce costos”💕
“La cuestión clave en la provisión de servicios excelentes de cuidados paliativos de calidad, no es la financiación sino la innovación” 💡
Es necesario contar con atención especializada e integral que cubra todas las necesidades sanitarias, sociales, espirituales y comunitarias de los paciente. Recuerde que cuando hablamos de salud y bienestar, en Seguros Bolívar pensamos en usted. 💚
*Director de Programas de New Health Foundation.
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