Con este Seguro de Salud, protegemos a sus empleados y sus familias con un programa integral de salud y bienestar, brindándoles cobertura a nivel nacional e internacional.
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Beneficios de este seguro
¡Así lo protegemos!
Seleccione el seguro que más se adapte a sus necesidades:
Coberturas
Habitación hospitalaria y unidad de cuidados Intensivos
¿Qué cubre?
Acceso a una habitación privada sencilla en cualquiera de las instituciones hospitalarias aliadas que elija.
¿Qué no cubre?
Acceso a una habitación tipo suite dentro de la institución hospitalaria.
Costos o procedimientos realizados por institucionales no autorizadas legalmente.
Los gastos por accidentes o enfermedades presentados antes de la vigencia del seguro, así como sus secuelas o sus consecuencias.
Honorarios médicos hospitalarios
¿Qué cubre?
Los costos de procedimientos médicos. Por ejemplo, el costo de cirujanos, anestesiólogos, visitas médicas, etc.
Honorarios médicos por tratamiento hospitalario no quirúrgico: visita diaria del médico tratante al asegurado hospitalizado por un tratamiento no quirúrgico.
Honorarios médicos del intensivista.
Honorarios médicos de otros especialistas diferentes al médico tratante si así lo requiere médicamente.
Consulta pre-anestésica.
¿Qué no cubre?
Gastos médicos de atenciones prestadas por profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.
Honorarios profesionales por servicios ordenados o prestados por el cónyuge, compañero (a) permanente o por familiares del asegurado hasta el segundo grado de consanguinidad.
Gastos hospitalarios
¿Qué cubre?
Cubrimos los gastos para su cuidado mientras permanezca hospitalizado por un tratamiento médico o ingrese a una institución hospitalaria para tratamiento quirúrgico hospitalario o tratamiento quirúrgico ambulatorio, siempre y cuando se suministren durante y como consecuencia directa de la hospitalización o cirugía.
En caso de urgencia, le reconocemos los gastos en que incurra por la atención de la urgencia, siempre y cuando se ocasionen durante y como consecuencia directa de la misma. El deducible estará a cargo del asegurado.
Lo acompañamos con tratamiento de hospitalización domiciliaria cuando médicamente usted como asegurado requiera continuar domiciliariamente con un tratamiento hospitalario, por un evento médico o quirúrgico amparado por esta póliza.
Cuente con los medicamentos administrados y los exámenes de laboratorio que requieran los asegurados.
Cubrimos trasplantes, obtención y traslado del órgano y retrasplantes, siempre y cuando la enfermedad que lo ocasionó haya sido cubierta por la póliza.
Prótesis y aparatos ortopédicos.
¿Qué no cubre?
Tratamiento médico o quirúrgico por intento de suicidio o lesiones causadas deliberadamente por el asegurado a sí mismo.
Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas, a menos que el bebé nazca de un embarazo cubierto por esta póliza y la inclusión en ella se haya realizado dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de su nacimiento.
Rinoplastia o tratamientos o cirugías estéticas o plásticas, salvo las de tipo reconstructivo por accidente o enfermedad cubierta por esta póliza.
Tratamientos para adelgazar, sean médicos, quirúrgicos o farmacológicos.
Exámenes y corrección de defectos de refracción visual, como miopía, hipermetropía, astigmatismo, así como el suministro de anteojos, lentes de contacto u otros elementos para corregir la visión.
Gastos ambulatorios
¿Qué cubre?
Los gastos generados por fracturas, esguinces y luxaciones (honorarios médicos por la atención inmediata, rayos x, medicamentos, yeso, sesiones de terapia física.
Los gastos para exámenes de diagnóstico diferentes a exámenes de laboratorio clínico (Rayos X, ecografías, resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, exámenes de medicina nuclear, SPECT, PET scan, así como los medios de contraste que se necesiten).
Los gastos por tratamiento médico ambulatorio si durante el tiempo de permanencia continua del asegurado en la póliza, requiere tratamiento médico ambulatorio por alguna de las enfermedades referenciadas a continuación y que las mismas hayan sido cubiertas por esta póliza (Insuficiencia renal aguda o crónica, Lupus eritematoso sistémico, Cáncer, Trasplantes, Sida, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Aplasia medular).
Los gastos para tratamientos de rehabilitación por los siguientes eventos: Trauma raquimedular, Trauma craneoencefálico severo, Accidente cerebro vascular, Enfermedad de Guillain Barré, Enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Hasta 6 meses a partir de la ocurrencia del evento y/o egreso hospitalario.
Consulta externa a través de la red de proveedores idóneos (Médico general, Médico especialista, Medicina complementaria, Psicología, Nutricionista y Optometría). Con deducible a cargo del asegurado.
¿Qué no cubre?
Atención odontológica en general.
Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.
Los chequeos médicos ejecutivos con o sin hospitalización.
Información a tener en cuenta
Aquí podrá encontrar información complementaria para que pueda conocer todos los detalles de este seguro.
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Clausulado Coberturas
Habitación hospitalaria y unidad de cuidados intensivos
¿Qué cubre?
Los gastos causados por el asegurado por pensión diaria (habitación privada, dieta alimenticia, llamadas telefónicas locales, alquiler de televisión, servicio de enfermería y cama para acompañante).
Los gastos en que incurra el asegurado por la permanencia en la Unidad de Cuidado Intensivo. (Incluye los honorarios médicos del intensivista).
¿Qué no cubre?
Habitación suite.
Los gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.
Los gastos por accidentes que le hayan ocurrido a usted y/o a su familia antes de comprar la póliza, así como sus secuelas o sus consecuencias.
Gastos hospitalarios
¿Qué cubre?
Los gastos para el cuidado del asegurado mientras permanezca hospitalizado por un tratamiento médico o ingrese a una institución hospitalaria para tratamiento quirúrgico hospitalario o tratamiento quirúrgico ambulatorio, siempre y cuando se suministren durante y como consecuencia directa de la hospitalización o cirugía.
En caso de urgencia, se reconocen los gastos en que incurra el asegurado por la atención de urgencia, siempre y cuando se ocasionen durante y como consecuencia directa de la misma. Deducible a cargo del asegurado.
Los medicamentos administrados y los exámenes de laboratorio que requieran los asegurados.
Trasplantes, obtención y traslado del órgano y retrasplantes siempre y cuando la enfermedad que lo ocasionó haya sido cubierta por la póliza.
Prótesis y aparatos ortopédicos.
Tratamiento de hospitalización domiciliaria cuando médicamente el asegurado requiera continuar domiciliariamente con un tratamiento hospitalario, por un evento médico o quirúrgico amparado por esta póliza.
¿Qué no cubre?
Tratamiento médico o quirúrgico por intento de suicidio o lesiones causadas deliberadamente por el asegurado a sí mismo.
Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas. Salvo para los bebés que nazcan de un embarazo cubierto por esta póliza y cuya inclusión en la misma se haya realizado dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de su nacimiento.
Rinoplastia o tratamientos o cirugías estéticas o plásticas, salvo las de tipo reconstructivo por accidente o enfermedad cubierta por esta póliza.
Tratamientos para adelgazar, sean médicos, quirúrgicos o farmacológicos.
Exámenes y corrección de defectos de refracción visual, como miopía, hipermetropía, astigmatismo, así como el suministro de anteojos, lentes de contacto u otros elementos para corregir la visión.
Honorarios médicos hospitalarios
¿Qué cubre?
Honorarios médicos quirúrgicos (cirujano, anestesiólogo y ayudante de cirugía).
Honorarios médicos por tratamiento hospitalario no quirúrgico (visita diaria del médico tratante al asegurado hospitalizado por un tratamiento no quirúrgico).
Honorarios médicos del intensivista (cuando el asegurado se encuentre hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo).
Honorarios médicos por interconsultas (si el asegurado hospitalizado requiere atención médica de especialistas diferentes al médico tratante, se reconocen máximo tres (3) visitas diarias por especialidad).
Consulta pre anestésica (una consulta pre anestésica).
¿Qué no cubre?
Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.
Honorarios profesionales por servicios ordenados o prestados por el cónyuge o compañero (a) permanente o por familiares del asegurado hasta el segundo grado de consanguinidad.
Gastos ambulatorios
¿Qué cubre?
Los gastos generados por fracturas, esguinces y luxaciones (honorarios médicos por la atención inmediata, rayos x, medicamentos, yeso, sesiones de terapia física.
Los gastos para exámenes de diagnóstico diferentes a exámenes de laboratorio clínico (Rayos X, ecografías, resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, exámenes de medicina nuclear, SPECT, PET scan, así como los medios de contraste que se necesiten).
Los gastos por tratamiento médico ambulatorio si durante el tiempo de permanencia continua del asegurado en la póliza, requiere tratamiento médico ambulatorio por alguna de las enfermedades referenciadas a continuación y que las mismas hayan sido cubiertas por esta póliza (Insuficiencia renal aguda o crónica, Lupus eritematoso sistémico, Cáncer, Trasplantes, Sida, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Aplasia medular).
Los gastos para tratamientos de rehabilitación por los siguientes eventos: Trauma raquimedular, Trauma craneoencefálico severo, Accidente cerebro vascular, Enfermedad de Guillain Barré, Enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Hasta 6 meses a partir de la ocurrencia del evento y/o egreso hospitalario.
Consulta externa a través de la red de proveedores idóneos (Médico general, Médico especialista, Medicina complementaria, Psicología, Nutricionista y Optometría). Con deducible a cargo del asegurado.
¿Qué no cubre?
Atención odontológica en general.
Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.
Los chequeos médicos ejecutivos con o sin hospitalización.
Información a tener en cuenta
Aquí podrá encontrar información complementaria para que pueda conocer todos los detalles de este seguro.
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Asistencia en caso de urgencia en el exterior
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Apoyamos económicamente a la familia del asegurado.
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