¡Así lo protegemos!

Seleccione el seguro que más se adapte a sus necesidades:

Habitación hospitalaria y unidad de cuidados Intensivos

¿Qué cubre?
  • Acceso a una habitación privada sencilla en cualquiera de las instituciones hospitalarias aliadas que elija.

¿Qué no cubre?

  • Acceso a una habitación tipo suite dentro de la institución hospitalaria.

  • Costos o procedimientos realizados por institucionales no autorizadas legalmente.

  • Los gastos por accidentes o enfermedades presentados antes de la vigencia del seguro, así como sus secuelas o sus consecuencias.


Honorarios médicos hospitalarios

¿Qué cubre?
  • Los costos de procedimientos médicos. Por ejemplo, el costo de cirujanos, anestesiólogos, visitas médicas, etc.

  • Honorarios médicos por tratamiento hospitalario no quirúrgico: visita diaria del médico tratante al asegurado hospitalizado por un tratamiento no quirúrgico.

  • Honorarios médicos del intensivista.

  • Honorarios médicos de otros especialistas diferentes al médico tratante si así lo requiere médicamente.

  • Consulta pre-anestésica.

¿Qué no cubre?

  • Gastos médicos de atenciones prestadas por profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.

  • Honorarios profesionales por servicios ordenados o prestados por el cónyuge, compañero (a) permanente o por familiares del asegurado hasta el segundo grado de consanguinidad.


Gastos hospitalarios

¿Qué cubre?
  • Cubrimos los gastos para su cuidado mientras permanezca hospitalizado por un tratamiento médico o ingrese a una institución hospitalaria para tratamiento quirúrgico hospitalario o tratamiento quirúrgico ambulatorio, siempre y cuando se suministren durante y como consecuencia directa de la hospitalización o cirugía.

  • En caso de urgencia, le reconocemos los gastos en que incurra por la atención de la urgencia, siempre y cuando se ocasionen durante y como consecuencia directa de la misma. El deducible estará a cargo del asegurado.

  • Lo acompañamos con tratamiento de hospitalización domiciliaria cuando médicamente usted como asegurado requiera continuar domiciliariamente con un tratamiento hospitalario, por un evento médico o quirúrgico amparado por esta póliza.

  • Cuente con los medicamentos administrados y los exámenes de laboratorio que requieran los asegurados.

  • Cubrimos trasplantes, obtención y traslado del órgano y retrasplantes, siempre y cuando la enfermedad que lo ocasionó haya sido cubierta por la póliza.

  • Prótesis y aparatos ortopédicos.

¿Qué no cubre?

  • Tratamiento médico o quirúrgico por intento de suicidio o lesiones causadas deliberadamente por el asegurado a sí mismo.

  • Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas, a menos que el bebé nazca de un embarazo cubierto por esta póliza y la inclusión en ella se haya realizado dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de su nacimiento.

  • Rinoplastia o tratamientos o cirugías estéticas o plásticas, salvo las de tipo reconstructivo por accidente o enfermedad cubierta por esta póliza.

  • Tratamientos para adelgazar, sean médicos, quirúrgicos o farmacológicos.

  • Exámenes y corrección de defectos de refracción visual, como miopía, hipermetropía, astigmatismo, así como el suministro de anteojos, lentes de contacto u otros elementos para corregir la visión.


Gastos ambulatorios

¿Qué cubre?
  • Los gastos generados por fracturas, esguinces y luxaciones (honorarios médicos por la atención inmediata, rayos x, medicamentos, yeso, sesiones de terapia física.

  • Los gastos para exámenes de diagnóstico diferentes a exámenes de laboratorio clínico (Rayos X, ecografías, resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, exámenes de medicina nuclear, SPECT, PET scan, así como los medios de contraste que se necesiten).

  • Los gastos por tratamiento médico ambulatorio si durante el tiempo de permanencia continua del asegurado en la póliza, requiere tratamiento médico ambulatorio por alguna de las enfermedades referenciadas a continuación y que las mismas hayan sido cubiertas por esta póliza (Insuficiencia renal aguda o crónica, Lupus eritematoso sistémico, Cáncer, Trasplantes, Sida, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Aplasia medular).

  • Los gastos para tratamientos de rehabilitación por los siguientes eventos: Trauma raquimedular, Trauma craneoencefálico severo, Accidente cerebro vascular, Enfermedad de Guillain Barré, Enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Hasta 6 meses a partir de la ocurrencia del evento y/o egreso hospitalario.

  • Consulta externa a través de la red de proveedores idóneos (Médico general, Médico especialista, Medicina complementaria, Psicología, Nutricionista y Optometría). Con deducible a cargo del asegurado.

¿Qué no cubre?

  • Atención odontológica en general.

  • Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.

  • Los chequeos médicos ejecutivos con o sin hospitalización.


Información a tener en cuenta

Aquí podrá encontrar información complementaria para que pueda conocer todos los detalles de este seguro.


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Clausulado

Habitación hospitalaria y unidad de cuidados intensivos

¿Qué cubre?
  • Los gastos causados por el asegurado por pensión diaria (habitación privada, dieta alimenticia, llamadas telefónicas locales, alquiler de televisión, servicio de enfermería y cama para acompañante).

  • Los gastos en que incurra el asegurado por la permanencia en la Unidad de Cuidado Intensivo. (Incluye los honorarios médicos del intensivista).

¿Qué no cubre?

  • Habitación suite.

  • Los gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.

  • Los gastos por accidentes que le hayan ocurrido a usted y/o a su familia antes de comprar la póliza, así como sus secuelas o sus consecuencias.


Gastos hospitalarios

¿Qué cubre?
  • Los gastos para el cuidado del asegurado mientras permanezca hospitalizado por un tratamiento médico o ingrese a una institución hospitalaria para tratamiento quirúrgico hospitalario o tratamiento quirúrgico ambulatorio, siempre y cuando se suministren durante y como consecuencia directa de la hospitalización o cirugía.

  • En caso de urgencia, se reconocen los gastos en que incurra el asegurado por la atención de urgencia, siempre y cuando se ocasionen durante y como consecuencia directa de la misma. Deducible a cargo del asegurado.

  • Los medicamentos administrados y los exámenes de laboratorio que requieran los asegurados.

  • Trasplantes, obtención y traslado del órgano y retrasplantes siempre y cuando la enfermedad que lo ocasionó haya sido cubierta por la póliza.

  • Prótesis y aparatos ortopédicos.

  • Tratamiento de hospitalización domiciliaria cuando médicamente el asegurado requiera continuar domiciliariamente con un tratamiento hospitalario, por un evento médico o quirúrgico amparado por esta póliza.

¿Qué no cubre?

  • Tratamiento médico o quirúrgico por intento de suicidio o lesiones causadas deliberadamente por el asegurado a sí mismo.

  • Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas. Salvo para los bebés que nazcan de un embarazo cubierto por esta póliza y cuya inclusión en la misma se haya realizado dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de su nacimiento.

  • Rinoplastia o tratamientos o cirugías estéticas o plásticas, salvo las de tipo reconstructivo por accidente o enfermedad cubierta por esta póliza.

  • Tratamientos para adelgazar, sean médicos, quirúrgicos o farmacológicos.

  • Exámenes y corrección de defectos de refracción visual, como miopía, hipermetropía, astigmatismo, así como el suministro de anteojos, lentes de contacto u otros elementos para corregir la visión.


Honorarios médicos hospitalarios

¿Qué cubre?
  • Honorarios médicos quirúrgicos (cirujano, anestesiólogo y ayudante de cirugía).

  • Honorarios médicos por tratamiento hospitalario no quirúrgico (visita diaria del médico tratante al asegurado hospitalizado por un tratamiento no quirúrgico).

  • Honorarios médicos del intensivista (cuando el asegurado se encuentre hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo).

  • Honorarios médicos por interconsultas (si el asegurado hospitalizado requiere atención médica de especialistas diferentes al médico tratante, se reconocen máximo tres (3) visitas diarias por especialidad).

  • Consulta pre anestésica (una consulta pre anestésica).

¿Qué no cubre?

  • Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.

  • Honorarios profesionales por servicios ordenados o prestados por el cónyuge o compañero (a) permanente o por familiares del asegurado hasta el segundo grado de consanguinidad.


Gastos ambulatorios

¿Qué cubre?
  • Los gastos generados por fracturas, esguinces y luxaciones (honorarios médicos por la atención inmediata, rayos x, medicamentos, yeso, sesiones de terapia física.

  • Los gastos para exámenes de diagnóstico diferentes a exámenes de laboratorio clínico (Rayos X, ecografías, resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, exámenes de medicina nuclear, SPECT, PET scan, así como los medios de contraste que se necesiten).

  • Los gastos por tratamiento médico ambulatorio si durante el tiempo de permanencia continua del asegurado en la póliza, requiere tratamiento médico ambulatorio por alguna de las enfermedades referenciadas a continuación y que las mismas hayan sido cubiertas por esta póliza (Insuficiencia renal aguda o crónica, Lupus eritematoso sistémico, Cáncer, Trasplantes, Sida, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Aplasia medular).

  • Los gastos para tratamientos de rehabilitación por los siguientes eventos: Trauma raquimedular, Trauma craneoencefálico severo, Accidente cerebro vascular, Enfermedad de Guillain Barré, Enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Hasta 6 meses a partir de la ocurrencia del evento y/o egreso hospitalario.

  • Consulta externa a través de la red de proveedores idóneos (Médico general, Médico especialista, Medicina complementaria, Psicología, Nutricionista y Optometría). Con deducible a cargo del asegurado.

¿Qué no cubre?

  • Atención odontológica en general.

  • Gastos médicos ocasionados por atenciones prestadas por instituciones o profesionales que no estén legalmente autorizados para el ejercicio de las actividades médicas.

  • Los chequeos médicos ejecutivos con o sin hospitalización.


Información a tener en cuenta

Aquí podrá encontrar información complementaria para que pueda conocer todos los detalles de este seguro.


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